LIS 到底做了什麼？會不會讓肛門失去控制力？

LIS 是切開部分過度緊繃的內括約肌，降低肛門壓力，讓肛裂有機會癒合；並不是把整圈括約肌「切斷」。手術範圍需由醫師依解剖位置與臨床狀況評估，這也和術後排便、排氣控制有關。

美國結直腸外科醫學會（ASCRS） 指南指出，適當執行 LIS 後，多數患者可維持長期排便控制；但若原本已有失禁、括約肌損傷或曾接受其他肛門手術，術式選擇需要更加審慎。

術後4～6週，如何評估能否重啟親密行為？

4～6週可以視為一次重要的恢復評估窗口，而不是「到了第28天就可以直接恢復肛交」。重點是循序漸進，不要用疼痛來測試極限。

建議依序確認

1. 先確認傷口：沒有持續出血、明顯腫脹或異常分泌物。
2. 排便狀況穩定：避免便秘、腹瀉與過度用力。
3. 日常活動無明顯疼痛：坐著、走路及排便後的不適應逐步改善。
4. 回診確認癒合狀況：由大腸直腸外科醫師判斷是否適合恢復插入性行為。
5. 循序恢復：若醫師確認可以恢復，應從低刺激、充分潤滑及可隨時停止的方式開始；若出現疼痛或出血，立即停止。

目前並沒有一個適用所有 LIS 患者的「標準肛門擴張表」。尤其術後自行使用器具強行擴張，可能增加疼痛、出血或傷口刺激，因此應先詢問手術醫師。

什麼情況先不要急著恢復插入行為？

如果仍有明顯疼痛、鮮血、膿性或惡臭分泌物、發燒、傷口腫脹，或排便控制突然變差，應先回診，而不是透過性行為測試恢復程度。台灣衛生福利部「台灣e院」的肛裂術後衛教也提醒，術後1～2週仍可能有排便疼痛，但若疼痛加劇或出現感染徵象，應儘速就醫。

側方內括約肌切開術（LIS）常見問題

Q1：LIS 後4週一定可以肛交嗎？

不一定。4週只是部分患者可能進入恢復評估的時間點，仍應由醫師確認傷口與症狀。個體效果因人而異，需由專業醫師親自評估。

Q2：LIS 術後肛門覺得比較鬆，是不是手術失敗？

不一定。術後張力與感覺可能改變，但若出現持續性漏氣、滲便或糞便控制異常，應回診檢查。

恢復親密行為，先看癒合再看時間

LIS 的核心是降低過度緊繃的內括約肌張力，讓肛裂與疼痛有機會改善；術後能否恢復肛門插入行為，則取決於傷口、症狀與個人恢復程度。台中北區月易診所提供肛裂與LIS術後追蹤評估。個體效果因人而異，需由專業醫師親自評估。